新冠病毒會攻擊中樞神經系統,病毒會在夏季消失嗎?首都醫科大學附屬北京地壇醫院首次證實了新冠病毒攻擊中樞神經系統的病例。醫務人員對其患者腦脊液標本進行宏基因組二代測序,獲得了SARS-CoV-2病毒基因組序列。
消息一出,立刻引起廣泛關注。很多民眾內心甚為擔憂,但更為困惑,病毒究竟是怎么攻擊大腦中樞神經系統的,外在有哪些表現,具有怎樣的科學意義?
新冠病毒會攻擊中樞神經系統
報道中,許先生于1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入北京地壇醫院,治療過程出現頜面及口角頻繁抽搐,伴持續呃逆等癥狀,通過基因測序證實其腦脊液中存在新冠病毒,臨床診斷病毒性腦炎。事實上,病毒除了會攻擊大腦中樞神經系統外,還會攻擊周圍神經系統。
超三成患者出現神經系統表現,重癥患者中比例更高。神經系統癥狀主要有三類,一是中樞神經系統癥狀如頭痛、頭暈、意識障礙、急性腦血管疾病、癲癇等;二是周圍神經系統癥狀如味覺減退、嗅覺減退、食欲減退、神經痛等;三是骨骼肌損傷。值得注意的是,有些患者首發癥狀就是神經系統,如面癱,大腦出現幻覺等,有一位患者說自己大腦里總是出現川劇臉譜,而自己從沒去過四川。
至于為什么許先生是全球首例中樞神經系統受累的新冠肺炎患者?專家表示,這并不矛盾,因為她們所做的是描述型研究,雖然臨床發現患者有這些癥狀,但由于在一線,受時間和救治條件所限,并沒有對患者腦脊液做病毒檢測。
專家認為,新冠病毒累及的主要器官為肺,實際上該病毒還可以累及神經系統、消化系統、泌尿系統、血液系統等多個系統,因此,早期以其他系統不適為首發癥狀時,往往容易誤診,延誤治療。
專家提醒抗疫救治一線醫護人員,在臨床觀察中,不乏有頸抵抗,病理征陽性,突發意識障礙甚至昏迷的病例存在,面對此類患者,需要警惕新冠病毒感染可累及中樞神經系統,及時進行腦脊液等相關檢查,并完善腦脊液新冠病毒核酸及基因測序等工作,并積極處理相關神經系統并發癥,從而進一步降低危重病人的病死率。
因此,專家強調,如果病人出現了神經系統癥狀,一定要警惕病毒感染的可能,神經系統出現癥狀,如凝血功能障礙、血小板病變,病人就會發生血管事件,從而導致死亡。
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